新生儿败血症可通过抗生素治疗、静脉输液支持、免疫调节、感染源控制、重症监护等方式治疗。该病通常由母体感染、早产、低出生体重、侵入性操作、免疫功能缺陷等原因引起。
1、抗生素治疗：新生儿败血症需根据病原学检测结果选择敏感抗生素，常用药物包括青霉素类、头孢类、氨基糖苷类。治疗周期通常持续7-14天，严重感染需延长疗程。用药期间需监测肝肾功能及血药浓度。
2、输液支持：患儿常伴随循环功能障碍，需通过静脉补液维持有效血容量。晶体液与胶体液交替使用可改善微循环，必要时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。每日液体量需精确计算，避免容量负荷过重。
3、免疫调节：静脉注射免疫球蛋白可中和细菌毒素，剂量为400-800mg/kg。粒细胞集落刺激因子适用于中性粒细胞减少者。母乳喂养提供分泌型IgA，对肠道菌群定植有保护作用。
4、感染源控制：脐炎需局部应用聚维酮碘消毒，化脓性皮肤感染需切开引流。呼吸机相关肺炎需调整气管插管位置，中心静脉导管相关感染需拔除导管并做尖端培养。
5、重症监护：合并休克者需血管活性药物维持血压，多巴胺剂量从5μg/kg/min起始。机械通气适用于呼吸衰竭患儿，采用低潮气量保护性策略。持续脑功能监测可早期发现化脓性脑膜炎。
治疗期间需维持室温26-28℃，湿度55%-65%。喂养首选强化母乳或早产儿配方奶，按需喂养避免胃潴留。每日进行抚触刺激促进神经系统发育，监护仪持续监测心率、血氧、血压变化。出现体温波动、喂养耐受性下降或意识状态改变需及时复查血培养。
