癌症早期可能出现睡眠障碍，但失眠并非特异性症状，需结合其他临床表现综合判断。睡眠问题可能由肿瘤代谢影响、治疗副作用或心理压力等因素导致。
1、代谢紊乱：肿瘤细胞异常增殖可能干扰褪黑素分泌节律，造成入睡困难或早醒。保持规律作息、避免午睡过长有助于改善昼夜节律紊乱。
2、治疗影响：化疗药物如顺铂、紫杉醇可能引起神经毒性，放疗导致的疼痛或不适也会干扰睡眠。非药物干预包括冥想训练、音乐疗法等放松技巧。
3、心理压力：确诊后的焦虑抑郁情绪可表现为夜间频繁觉醒。认知行为疗法能有效改善癌症患者的睡眠信念和态度，减少对安眠药物的依赖。
4、疼痛干扰：骨转移或肿瘤压迫引发的慢性疼痛常导致睡眠片段化。非甾体抗炎药联合物理治疗可缓解轻度疼痛，重度疼痛需阿片类药物干预。
5、内分泌失调：某些肿瘤如肺癌可能分泌异位激素，甲状腺功能异常或更年期症状会加重失眠。激素替代治疗需严格评估肿瘤类型和分期。
癌症患者出现持续睡眠障碍时应完善多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停等共病。建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日间进行八段锦、散步等低强度运动，睡前两小时避免使用电子设备。睡眠环境保持温度18-22℃、湿度50%-60%为宜，必要时在肿瘤科医生指导下短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等镇静催眠药。
