头痛伴随眼睛发胀可能由青光眼、偏头痛、鼻窦炎、高血压、视疲劳等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、青光眼：可能与房水循环障碍、遗传等因素有关，通常表现为眼压升高、视野缺损等症状。急性闭角型青光眼需紧急降眼压治疗，药物包括毛果芸香碱、噻吗洛尔、乙酰唑胺，严重者需行小梁切除术或虹膜周切术。慢性青光眼需长期使用前列腺素类药物控制眼压。
2、偏头痛：与三叉神经血管系统异常激活、5-羟色胺代谢紊乱相关，典型症状为搏动性头痛伴畏光。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻中度发作，曲普坦类药物适用于中重度疼痛，预防性治疗可选用普萘洛尔或托吡酯。
3、鼻窦炎：多由细菌感染或过敏反应导致，常伴随额部胀痛、鼻腔脓涕。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，配合鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎可考虑鼻内镜手术开放窦口，同时需控制过敏原接触。
4、高血压：长期血压升高可导致脑血管痉挛，引发枕部头痛伴视物模糊。需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，每日监测血压变化。合并高血压危象时需静脉用硝普钠快速降压，警惕视网膜病变进展。
5、视疲劳：长时间用眼过度会造成睫状肌痉挛，表现为眉弓酸胀、视物模糊。建议每用眼40分钟休息5分钟，进行眼球转动训练。人工泪液可缓解干眼症状，验光配镜能矫正屈光不正，维生素B族补充有助于视神经代谢。
日常需保持规律作息，避免咖啡因摄入过量。头痛发作时可尝试冷敷前额，进行颈部放松操。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜，适度进行有氧运动改善血液循环。症状持续超过72小时或出现呕吐、意识障碍时需立即就医排查颅内病变。
