下体胀痛伴随排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解梗阻、手术取石、行为训练、尿道扩张等方式改善。
1、尿路感染：细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，黏膜充血水肿导致排尿受阻。可能与卫生习惯差、免疫力低下等因素有关，通常表现为尿频尿急、尿液浑浊等症状。建议每日饮水2000ml以上，口服左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
2、前列腺增生：中老年男性腺体增生压迫尿道，可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关。典型症状包括尿线变细、夜尿增多。可服用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物缩小腺体体积，严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、膀胱结石：结晶物质沉积形成硬块堵塞尿道内口，与脱水、代谢异常相关。常见突发排尿中断、下腹绞痛。体外冲击波碎石术或膀胱镜钬激光碎石能有效清除结石，术后需限制高草酸饮食。
4、神经源性膀胱：糖尿病或脊柱损伤导致逼尿肌-括约肌协同失调，表现为尿潴留合并胀痛。间歇导尿配合膀胱训练可改善功能，使用甲钴胺、依帕司他营养神经。
5、尿道狭窄：外伤或炎症后的瘢痕收缩使尿道变窄，可能出现排尿费力、尿滴沥。尿道扩张术或尿道成形术能重建通道，术后需预防性使用抗生素。
每日保持1500-2000ml水分摄入，避免久坐和辛辣刺激饮食。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿时尝试热敷下腹部放松肌肉。若出现发热、血尿或持续12小时无法排尿，需立即急诊留置导尿管。长期反复发作建议完善尿流动力学检查，排除神经系统病变。
