支气管炎可通过止咳化痰药、解痉平喘药、抗菌药物、抗病毒药物、糖皮质激素等药物治疗。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起,慢性支气管炎常与吸烟、空气污染等因素相关。
1、止咳化痰药:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢缓解干咳症状;氨溴索能分解痰液黏蛋白促进排痰;乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂适用于黏稠痰液。这类药物需根据痰液性状选择,干咳无痰者禁用祛痰药。
2、解痉平喘药:沙丁胺醇通过激活β2受体快速缓解支气管痉挛;异丙托溴铵作为抗胆碱药减少气道分泌物;茶碱类药物需监测血药浓度以防心律失常。喘息明显者可配合雾化吸入给药。
3、抗菌药物:阿奇霉素对支原体感染效果显著;头孢克洛适用于流感嗜血杆菌感染;左氧氟沙星用于铜绿假单胞菌高风险患者。细菌性支气管炎需根据痰培养结果选择敏感抗生素。
4、抗病毒药物:奥司他韦对流感病毒神经氨酸酶具有抑制作用;扎那米韦通过吸入给药治疗甲型流感;更昔洛韦适用于免疫功能低下者的巨细胞病毒感染。病毒性支气管炎需在发病48小时内用药。
5、糖皮质激素:布地奈德雾化吸入可减轻气道炎症反应;泼尼松口服用于重度喘息发作;甲强龙静脉注射控制急性呼吸窘迫。长期使用需警惕骨质疏松和感染风险。
支气管炎患者应保持每日2000ml温水摄入稀释痰液,食用白萝卜、雪梨等润肺食材,避免辛辣刺激食物。适度进行腹式呼吸训练,寒冷季节佩戴口罩防护。吸烟者需立即戒烟,接触粉尘职业者应做好职业防护。症状持续超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。