先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、感染等因素引起，可通过卧床休息、黄体酮治疗、手术矫正、激素调节、抗感染治疗等方式干预。
1、黄体功能不足：孕早期黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落风险增加。建议减少体力活动，避免提重物或长时间站立，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物进行补充治疗。定期监测血孕酮水平和超声检查有助于评估治疗效果。
2、胚胎染色体异常：约50%的早期流产与胚胎非整倍体有关。可能与高龄妊娠、父母染色体平衡易位等因素相关，常表现为HCG上升缓慢、妊娠囊发育滞后。绒毛穿刺或流产物基因检测可明确诊断，需根据具体情况考虑终止妊娠或继续观察。
3、子宫结构异常：子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会影响胚胎着床。这类患者可能有反复流产史，超声或宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术改善，严重子宫畸形可能需要接受Strassman手术等矫正治疗，术后需避孕3-6个月。
4、内分泌失调：甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等代谢疾病会干扰妊娠维持。这类患者往往伴发乏力、嗜睡等症状，需检测TSH、糖化血红蛋白等指标。左甲状腺素钠调节甲状腺功能，胰岛素控制血糖，同时需要营养师指导制定糖尿病饮食方案。
5、生殖道感染：支原体、衣原体等病原体上行感染可能诱发宫缩。患者常见阴道分泌物异常、下腹坠痛，实验室PCR检测可明确病原体。根据药敏结果选择阿奇霉素、多西环素等抗生素，治疗期间禁止性生活，配偶需同步治疗。
妊娠期需保证每日摄入400μg叶酸，适量食用深绿色蔬菜和全谷物。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，穿着宽松衣物减少腹部压迫。出现阴道流血或规律腹痛应立即卧床并联系产科必要时住院观察。保持每日8小时睡眠，通过冥想缓解焦虑情绪，每周监测体重增长控制在0.5kg以内。
