怀孕17周右侧腹痛可能由子宫韧带牵拉、胎动活跃、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转等原因引起，需根据具体病因采取休息调整、饮食调节、抗感染治疗或手术干预等措施。
1、子宫圆韧带牵拉：妊娠中期子宫迅速增大，右侧圆韧带受到机械性牵拉可能产生钝痛或刺痛，尤其在体位改变时明显。建议采取侧卧姿势缓解压力，避免突然转身或弯腰，疼痛明显时可尝试热敷15-20分钟。
2、胎动初觉敏感：17周可能出现胎动初觉，胎儿在宫腔内活动时撞击子宫壁可能引发短暂锐痛。记录每日胎动规律，选择左侧卧位增加胎盘供血，避免长时间保持同一姿势，疼痛持续超过2小时需就医排查。
3、肠管受压移位：增大的子宫压迫升结肠及回盲部，可能引发肠胀气或痉挛性疼痛。采用少食多餐原则，减少豆类、洋葱等产气食物摄入，每日顺时针按摩腹部10分钟促进肠蠕动，伴有腹泻呕吐需排除急性阑尾炎。
4、右侧泌尿系感染：妊娠期孕激素升高导致输尿管扩张，细菌易滋生引发肾盂肾炎，表现为右侧腰痛伴尿频尿急。需进行尿常规和尿培养检查，可选用头孢克肟、阿莫西林等B类抗生素治疗，每日饮水不少于2000ml。
5、附件包块并发症：既往存在的卵巢黄体囊肿或畸胎瘤可能因体位改变发生蒂扭转，表现为突发剧痛伴恶心呕吐。急诊超声检查确诊后，孕中期可行腹腔镜囊肿剥除术，避免发生卵巢坏死影响妊娠。
日常需注意观察疼痛性质变化，避免高盐高脂饮食加重水肿，选择孕妇瑜伽改善血液循环，如出现持续绞痛、阴道流血或发热症状应立即产科急诊。定期产检时需详细描述疼痛特点，超声检查可排除胎盘早剥等严重并发症。
