肚子胀便秘可通过乳果糖、聚乙二醇4000散、比沙可啶等药物缓解,通常由饮食结构失衡、肠道菌群紊乱、肠蠕动减弱、肠易激综合征、甲状腺功能减退等因素引起。
1、饮食调整:高脂低纤维饮食易导致粪便干结,减少红肉、油炸食品摄入,增加西芹、火龙果、燕麦等膳食纤维。每日饮水量需达1.5-2升,晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。
2、益生菌补充:肠道菌群失调时双歧杆菌数量下降,可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌二联活菌散。配合发酵食品如酸奶、纳豆食用,避免与抗生素同服。
3、渗透性泻药:乳果糖通过保留水分软化粪便,聚乙二醇4000散增加肠道渗透压。适用于老年体弱患者,起效时间约24-48小时,长期使用需监测电解质。
4、刺激性泻药:比沙可啶通过刺激肠神经加速蠕动,番泻叶提取物作用类似。连续使用不超过1周,可能产生药物依赖性,孕妇及哺乳期禁用。
5、病因治疗:肠易激综合征需配合解痉药如匹维溴铵,甲状腺功能减退应补充左甲状腺素钠。伴随排便不尽感需肠镜检查,出现便血、体重下降需排除肿瘤。
腹胀便秘患者每日可进行顺时针腹部按摩,快走、游泳等有氧运动促进肠蠕动。晚餐选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免豆类、碳酸饮料等产气食品。症状持续两周以上或伴随剧烈腹痛,需消化内科就诊排除器质性疾病。