眼底出血和充血的区别

眼底出血和充血是两种不同的眼部症状，出血指血管破裂导致血液渗出至眼内组织，充血则是血管扩张引起的局部血流增加。

1、机制差异：出血源于血管壁完整性破坏，常见于外伤或血管病变；充血由血管扩张导致，多与炎症或疲劳相关。前者需针对原发病治疗，后者可通过冷敷缓解。

2、外观表现：出血呈现鲜红或暗红色片状病灶，边界清晰；充血表现为弥漫性血管网状分布。玻璃体积血需行玻璃体切除术，结膜充血可使用左氧氟沙星滴眼液。

3、伴随症状：出血可能伴随视力骤降、飞蚊症；充血常伴异物感、灼热感。视网膜出血需注射雷珠单抗，虹膜充血可选用溴莫尼定滴眼液。

4、病程发展：出血吸收缓慢，可能遗留机化膜；充血多为暂时性，24-48小时消退。大量出血需考虑视网膜光凝术，顽固性充血建议检测眼压。

5、危险程度：出血可能预示糖尿病视网膜病变等严重疾病；充血多为良性过程。黄斑出血需OCT检查，角膜炎性充血需加用更昔洛韦凝胶。

日常需避免揉眼及剧烈运动，增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物摄入，建议每用眼40分钟远眺5分钟。突发视力下降或出血范围扩大应及时就诊眼科，定期进行眼底照相和荧光造影检查有助于早期发现血管异常。