宫角妊娠是指受精卵着床在子宫角部的异常妊娠情况，可能由输卵管异常、宫腔粘连、子宫内膜异位、子宫畸形、辅助生殖技术等因素引起，可通过药物保守治疗、手术清除、宫腔镜治疗、子宫动脉栓塞、子宫切除术等方式干预。
1、输卵管异常：输卵管炎症或发育异常可能导致受精卵运行受阻，误植入子宫角部。这种情况需通过超声监测妊娠囊位置，早期可尝试甲氨蝶呤药物治疗，若发生破裂需紧急腹腔镜手术。
2、宫腔粘连：多次宫腔操作史造成的粘连可能改变宫腔形态，增加角部着床风险。建议在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
3、子宫内膜异位：异位病灶可能导致子宫角部内膜容受性改变。可通过GnRH-a类药物抑制异位灶活性，严重者需腹腔镜病灶切除术，术后建议尽早妊娠避免复发。
4、子宫畸形：单角子宫或双角子宫等先天畸形易发生角部妊娠。需通过三维超声或MRI明确畸形类型，轻度可行宫腔镜成形术，重度畸形妊娠需严格监测至足月剖宫产。
5、辅助生殖技术：体外受精胚胎移植可能增加异位着床风险。移植前应评估宫腔环境，发生角部妊娠后根据血HCG水平选择米非司酮药物流产或超声引导下减胎术。
日常需注意观察阴道流血和腹痛症状，避免剧烈运动，饮食上增加优质蛋白和铁质摄入，如鱼肉、菠菜等，术后三个月内禁止盆浴和性生活，建议半年后再行备孕计划。定期妇科检查可及时发现子宫异常情况，有生育需求者应进行孕前评估。
