麦迪霉素片过量可通过催吐、洗胃、补液、药物拮抗、血液净化等方式治疗。药物过量通常由误服、计算错误、药物滥用、肝肾功能异常、药物相互作用等原因引起。
1、催吐处理:意识清醒患者可立即饮用温盐水刺激咽喉催吐,减少药物吸收。该方法适用于服药后2小时内,操作时需注意避免误吸。儿童及昏迷患者禁用此方法。
2、洗胃干预:医院急诊科会采用洗胃机进行胃内容物清除,配合活性炭吸附残留药物。洗胃需在服药后6小时内实施,过程中需监测心率血压。洗胃后需留置胃管进行持续引流。
3、补液支持:建立静脉通道输注葡萄糖氯化钠溶液,维持水电解质平衡。每日补液量需根据尿量调整,通常控制在2000-3000ml。严重病例需监测中心静脉压指导补液速度。
4、药物拮抗:使用谷胱甘肽注射液保护肝脏细胞,剂量为1.2-1.8g静脉滴注。合并心律失常时可静脉推注利多卡因,抽搐发作时给予地西泮注射液。需持续监测心电图变化。
5、血液净化:血浆置换适用于重度中毒患者,每次置换2000ml新鲜血浆。血液灌流采用HA型树脂灌流器,连续进行4-6小时。实施前需评估凝血功能,治疗中需补充凝血因子。
日常需保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高脂饮食加重肝脏负担。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时间控制在30分钟内。密切观察恶心呕吐症状,定期检测肝功能指标,出现黄疸或意识改变需立即复诊。