卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症，需立即就医处理。扭转可能导致卵巢缺血坏死，伴随剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，延误治疗可能影响生育功能。
1、急症风险：卵巢囊肿蒂扭转会阻断血液供应，6小时内未解除可能造成卵巢组织坏死。典型症状为突发下腹剧痛、体位变动时加重，部分患者出现低热或白细胞升高。确诊后需紧急腹腔镜探查，根据坏死程度选择囊肿剔除术或患侧附件切除术。
2、生育影响：年轻患者需优先考虑卵巢功能保护。术中快速复位蒂部并评估卵巢活力，保留尚有血供的卵巢组织。对于未生育者，可尝试卵巢囊肿剥除术，术后配合GnRH-a类药物预防粘连。
3、复发预防：术后需排查囊肿性质，生理性囊肿无需特殊处理，病理性囊肿如畸胎瘤需完整切除。建议每3-6个月复查超声，避免剧烈运动或突然改变体位，降低复发风险。
4、鉴别诊断：需与异位妊娠破裂、急性阑尾炎等急腹症区分。超声显示囊肿壁增厚、血流信号消失是特征性表现，增强CT可辅助判断缺血范围。合并休克症状需立即开放静脉通路补液。
5、长期管理：术后3个月评估卵巢储备功能，AMH检测可反映损伤程度。合并子宫内膜异位症者需长期药物管理，如地诺孕素、短效避孕药等。计划妊娠者建议术后6个月开始备孕。
日常避免腹部受压动作如瑜伽扭转体式，增加深海鱼、坚果等抗炎饮食。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但三个月内禁止游泳、骑自行车等剧烈活动。出现持续盆腔坠胀感应及时复查超声排除复发。
