甲钴胺使用需注意过敏禁忌、用药时机、药物相互作用、特殊人群调整及不良反应监测。
1、过敏禁忌：对甲钴胺或钴胺素过敏者禁用，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。过敏体质者用药前应咨询出现过敏症状需立即停药就医。
2、用药时机：餐后服用可减少胃肠道刺激，避免与维生素C同服影响吸收。长期用药需定期监测血清维生素B12水平，防止过量蓄积。
3、药物相互作用：避免与氯霉素、对氨基水杨酸联用，可能降低甲钴胺疗效。与钾制剂合用需间隔2小时，防止结合沉淀影响吸收。
4、特殊人群调整：妊娠期妇女需权衡利弊，哺乳期用药应暂停母乳喂养。老年人及肝肾功能不全者需调整剂量，定期评估神经功能改善情况。
5、不良反应监测：偶见食欲不振、恶心等消化道症状，长期大剂量使用可能引发低血钾或周围神经病变。用药期间出现心悸、头晕需及时就医排查原因。
甲钴胺作为维生素B12活性制剂，适用于周围神经病变及巨幼红细胞性贫血。日常饮食可搭配富含维生素B12的牛肉、鸡蛋、乳制品，避免高温烹调破坏营养成分。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环，但需防止外伤导致神经损伤。储存时避光防潮，开封后建议6个月内用完。用药期间定期复查血常规、电解质及神经传导功能，出现异常指标需结合临床调整方案。
