绝经后出血可能由阴道黏膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、黏膜萎缩：绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄干燥，轻微摩擦易引发出血。日常使用阴道保湿剂缓解干燥，避免使用刺激性洗液。严重时需局部涂抹雌激素软膏促进黏膜修复。
2、子宫内膜息肉：激素紊乱可能诱发宫腔内良性赘生物，表现为点滴出血或血性分泌物。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查防止复发。
3、子宫肌瘤：雌激素依赖性肿瘤在绝经后可能缩小，但黏膜下肌瘤仍会导致不规则出血。肌瘤剔除术或子宫切除术适用于持续出血者，无症状小肌瘤可观察随访。
4、子宫内膜增生：长期无排卵性激素刺激使内膜过度增殖，常伴随月经样出血。孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮可逆转单纯性增生，复杂性增生需子宫内膜切除术评估癌变风险。
5、子宫内膜癌：异常出血是最常见首发症状，可能与肥胖、糖尿病等因素有关。分段诊刮术明确分期后，早期患者行子宫全切术配合放疗，晚期需紫杉醇联合卡铂化疗。
绝经后出血需优先排除恶性肿瘤，建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，适度快走或瑜伽改善盆腔血液循环。出血期间避免剧烈运动，选择棉质透气内裤减少摩擦刺激，记录出血时间与量便于医生判断病因。
