耳闷可通过耳镜检查、听力测试、鼻咽部检查、影像学检查、平衡功能评估等方式明确病因。该症状可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻咽部占位性病变、梅尼埃病等因素引起。
1、耳镜检查：通过耳镜观察外耳道及鼓膜情况，可发现耵聍栓塞、鼓膜穿孔或中耳积液。耵聍栓塞需由医生专业清理，中耳炎需配合抗生素治疗。检查过程无创，是耳闷的首选筛查手段。
2、听力测试：纯音测听和声导抗测试可评估传导性或感音神经性听力损失。咽鼓管功能障碍常表现为低频传导性聋，梅尼埃病多伴高频听力下降。测试结果有助于鉴别耳蜗与前庭病变。
3、鼻咽部检查：鼻内镜可观察鼻咽部结构，排除鼻咽癌等占位病变。该病可能与EB病毒感染、遗传因素有关，常表现为回吸性血涕、颈部淋巴结肿大。早期发现需活检确诊。
4、颞骨CT：对疑似胆脂瘤、听神经瘤等骨质病变具有诊断价值。听神经瘤多起源于前庭神经鞘，可能伴随耳鸣、步态不稳。薄层CT能清晰显示内听道及中耳结构。
5、前庭功能检查：眼震电图和冷热试验可评估半规管功能。梅尼埃病发作期可见水平眼震，耳石症可通过变位试验诱发典型眼震。检查需在专业眩晕诊疗中心进行。
日常建议减少耳机使用时间，避免用力擤鼻。游泳时佩戴耳塞防止进水，乘坐飞机可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。突发耳闷伴眩晕或听力骤降需立即就诊，排除突发性耳聋等急症。均衡饮食注意补充维生素B族，适当进行颈部放松运动改善耳部血液循环。
