痔疮出血严重可通过温水坐浴、调整排便习惯、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮出血通常与便秘、久坐、静脉曲张、肛垫下移、炎症刺激等因素有关。
1、温水坐浴：每日2次温水坐浴可促进局部血液循环，水温控制在40℃左右，每次15分钟。水中可加入高锰酸钾稀释液，浓度以淡粉色为宜。坐浴后保持肛门干燥，避免细菌滋生。
2、调整排便：增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，推荐食用火龙果、燕麦、芹菜等。建立定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内，避免久蹲用力。排便后使用湿厕纸清洁，减少摩擦刺激。
3、局部用药：痔疮膏含利多卡因可缓解疼痛，如马应龙痔疮膏。栓剂含氢化可的松能减轻炎症，如普济痔疮栓。使用前需清洁肛门，给药后卧床休息30分钟以促进吸收。
4、口服药物：地奥司明片可改善静脉张力，减少出血。七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。便秘严重时可短期服用乳果糖口服溶液，但需避免长期使用刺激性泻药。
5、手术治疗：吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ度内痔，通过切除下移肛垫达到治疗效果。血栓性外痔需行血栓剥离术，在局麻下切开痔核取出血栓。术后需保持伤口清洁，定期换药。
出血期间应避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，多饮水保持每日1500-2000ml。建议进行提肛运动，每日3组每组20次，增强盆底肌肉力量。选择透气棉质内裤，避免久坐超过1小时。若出现头晕、心悸等贫血症状或出血持续超过1周，需及时就医进行血常规检查和肛门指诊。
