肝硬化晚期患者的饮食需遵循低蛋白、低盐、高热量原则，避免加重肝脏负担。具体需注意限制钠摄入、控制蛋白质质量、补充维生素、选择易消化食物、禁酒及刺激性食物。
1、限钠饮食：每日食盐摄入量控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。腹水患者需严格限钠以减少液体潴留，可选用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐。
2、优质蛋白选择：每日蛋白质摄入量按0.8-1.2克/公斤体重计算，优先选择乳清蛋白、鱼肉、蛋清等易吸收蛋白。出现肝性脑病征兆时应暂时降至20-40克/日，避免诱发氨中毒。
3、维生素补充：重点补充维生素K改善凝血功能，可通过菠菜、西兰花等深色蔬菜获取。同时需补充B族维生素和锌，必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。
4、软质易消化：采用蒸煮炖等烹饪方式，选择米粥、烂面条、豆腐等低纤维食物。避免坚果、粗粮等坚硬食物，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。
5、绝对禁酒：酒精会加速肝细胞坏死，任何含酒精饮品均需禁止。同时避免辣椒、咖啡等刺激性食物，减少胃肠道黏膜损伤风险。
肝硬化晚期患者每日应分5-6次少量进食，总热量维持在35-40千卡/公斤体重。可适量食用蜂蜜、藕粉等简单糖类补充能量，但需监测血糖。出现进食困难时可考虑肠内营养制剂，重度营养不良者需在营养师指导下进行个性化饮食调整。定期监测体重、腹围及血氨指标，及时调整饮食方案。
