视网膜脱落手术的疼痛感因人而异,现代医学技术已能有效控制术中术后不适。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,患者术中不会感到明显疼痛;术后可能出现轻微胀痛或异物感,可通过药物缓解。
1、麻醉方式:局部麻醉下手术时,患者意识清醒但眼球被麻醉,仅感知轻微牵拉感;全身麻醉适用于紧张或复杂病例,术中无任何知觉。术后麻醉消退后可能出现短暂刺痛,24小时内逐渐减轻。
2、术中体验:玻璃体切割术需在眼球建立微创通道,器械操作可能产生压力变化导致的胀感。巩膜扣带术需外垫压材料,可能引发暂时性眼睑沉重感。两种术式均不会造成锐痛。
3、术后反应:切口愈合期3-7天可能出现流泪、畏光等刺激症状,类似睫毛入眼的不适感。约15%患者描述为"隐痛",程度多低于牙痛,持续72小时可缓解。医生常开具双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎镇痛药物。
4、个体差异:高度近视患者因眼球壁较薄,术后压痛感知可能更明显。糖尿病患者若合并周围神经病变,疼痛阈值可能升高。儿童患者需配合镇静药物减少揉眼导致的机械刺激痛。
5、恢复管理:术后48小时冰敷可降低肿胀相关疼痛,睡眠时佩戴眼罩避免压迫。避免突然低头、咳嗽等增加眼压的动作,可减少牵拉痛。约90%患者反馈疼痛评分≤3分10分制,基本不影响日常生活。
术后饮食宜选择蓝莓、深海鱼等富含花青素和Ω-3脂肪酸的食物促进视网膜修复,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。恢复期避免篮球、跳水等剧烈运动,推荐散步、太极等低强度活动。严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,睡眠时保持30°半卧位可减轻眶周水肿。术后1周、1月、3月需定期复查OCT监测视网膜复位情况,突发剧烈疼痛伴视力下降需立即就医。