膝关节痛可通过非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、局部外用药、激素类药物等方式治疗。膝关节痛通常由骨关节炎、类风湿性关节炎、运动损伤、痛风性关节炎、滑膜炎等原因引起。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,适用于骨关节炎或运动损伤导致的急性疼痛。长期使用需监测胃肠道反应。
2、镇痛药:对乙酰氨基酚、曲马多、氨酚羟考酮等中枢性镇痛药适用于中重度疼痛,尤其对非炎症性疼痛效果显著。需注意避免与其他含对乙酰氨基酚药物联用。
3、关节软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等药物可促进软骨修复,延缓骨关节炎进展。需连续使用3个月以上才能显效。
4、局部外用药:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等透皮制剂能直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。适用于局部压痛明显的轻度疼痛。
5、激素类药物:地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素可用于类风湿性关节炎急性发作期,关节腔注射能快速缓解肿胀。每年注射不超过3-4次以避免软骨损伤。
膝关节疼痛患者需控制体重减轻关节负荷,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练。急性期可冰敷15-20分钟/次,慢性疼痛可热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入深海鱼、坚果等抗炎食物。