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原发性血小板减少的完整名称是原发免疫性血小板减少症(ITP),应及时就诊,遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗:出血严重者应注意休息,血小板低于20×10^9/L时,应严格卧床,避免外伤;如无明显出血倾向,血小板高于30×10^9/L,无手术、创伤,发生出血风险较小,可嘱临床观察暂不进行药物治疗。

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2.药物治疗:常用药物有糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板生成药物、免疫抑制剂等。

①糖皮质激素:一般情况下为首选治疗,可减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应;抑制血小板的被破坏;改善毛细血管通透性;刺激骨髓造血及血小板的释放。常用药有泼尼松、地塞米松等。

②丙种球蛋白:主要用于ITP的急症处理、不能耐受糖皮质激素或脾切除前准备、合并妊娠或分娩前。

③血小板生成药物:可直接补充血小板,一般用于激素治疗无效或难治性ITP患者,常用药有重组人血小板生成素、罗米司亭等。

④免疫抑制剂:主要用于难治性ITP患者,常用药有长春新碱、环孢素A等。

3.手术治疗:激素治疗无效、激素治疗维持量大或有激素使用禁症的患者,可考虑行脾切除手术。

提醒患者:该病应在医生的指导下规范治疗,规范用药。

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