优思明停药15天后同房存在怀孕风险，避孕效果与药物代谢周期、排卵恢复时间、同房时机、个体差异等因素相关。短效避孕药需连续服用21天才能达到理想避孕效果，停药后7天内需采取其他避孕措施。
1、药物代谢周期：
优思明主要成分炔雌醇和屈螺酮的半衰期约24小时，停药后5-7天药物基本代谢完毕。但药物对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制作用可能持续更久，部分女性排卵功能需1-3个月经周期才能完全恢复。
2、排卵恢复时间：
约50%使用者在停药后2-4周恢复排卵。若在停药第15天恰逢排卵期同房，精子存活时间可达3-5天，与卵子相遇可能受孕。建议通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵情况。
3、月经周期影响：
短效避孕药会人为建立规律月经周期，停药后可能出现月经紊乱。部分女性首次自然月经来潮前已恢复排卵功能，不能以月经恢复作为安全期判断标准。
4、个体差异因素：
体重指数超过30可能降低药物有效性，吸烟者药物代谢速度加快。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病也会影响激素水平恢复速度。
5、补救措施建议：
紧急避孕药应在同房后72小时内服用，常用左炔诺孕酮片、米非司酮或醋酸乌利司他。放置含铜宫内节育器可作为120小时内的补救措施，其避孕效率达99%以上。
建议停药后首次月经来潮前全程使用避孕套，配合杀精剂提升防护效果。日常可记录基础体温曲线观察排卵规律，避免在排卵期前后三天进行无保护性行为。备孕女性建议停药后3个月再尝试受孕，确保子宫内膜恢复良好状态。均衡摄入叶酸、维生素E等营养素有助于生殖功能恢复，适度有氧运动可调节内分泌平衡。
