眼底出血可通过雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等药物治疗。眼底出血可能与糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等因素有关,通常表现为视力模糊、视野缺损等症状。
1、抗VEGF药物:
雷珠单抗通过抑制血管内皮生长因子减少异常血管增生,适用于糖尿病黄斑水肿引起的出血。康柏西普能阻断VEGF与受体结合,改善黄斑区渗漏。玻璃体注射需在无菌条件下操作,治疗周期通常为每月一次。
2、糖皮质激素:
曲安奈德适用于炎症性眼底出血,可减轻血管通透性。地塞米松缓释植入剂能维持局部药物浓度,对葡萄膜炎继发出血效果显著。需监测眼压变化,长期使用可能诱发青光眼。
3、止血辅助药物:
酚磺乙胺通过增强血小板功能促进止血,适用于外伤性出血。血凝酶可激活凝血因子,用于术后创面渗血。联合冷敷可收缩毛细血管,减少出血量。
4、改善微循环:
羟苯磺酸钙降低毛细血管脆性,对高血压性视网膜病变有效。胰激肽原酶分解微血栓,改善视网膜缺血状态。需配合血压控制,疗程不少于3个月。
5、中药制剂:
复方血栓通胶囊含三七总皂苷,能化瘀止血。和血明目片通过调节气血改善眼底供血。联合针灸太阳穴、睛明穴可辅助吸收淤血。
治疗期间需避免剧烈运动及弯腰动作,保持每日叶黄素10mg、维生素C200mg的摄入。定期进行眼底荧光造影评估出血吸收情况,血糖控制目标为空腹≤7mmol/L,餐后≤10mmol/L。出现突发视力下降需立即复诊。