一个月婴儿上颌中央出现白点可能由马牙、鹅口疮、口腔黏膜上皮珠、母乳残留或轻微外伤引起,可通过局部清洁、抗真菌治疗、观察等待等方式处理。
1、马牙:
新生儿牙龈或硬腭出现的黄白色米粒大小隆起,由上皮细胞堆积形成。属于正常生理现象,无痛痒感,通常2-3周自行脱落。避免用针挑破或用力擦拭,防止黏膜损伤感染。哺乳后可用无菌纱布蘸温水轻拭口腔。
2、鹅口疮:
白色念珠菌感染导致的乳凝块样斑膜,可能与产妇产道感染、奶具污染或抗生素使用有关。斑膜不易擦除,强行剥离后黏膜充血。需使用制霉菌素混悬液涂抹,哺乳前后煮沸消毒奶瓶奶嘴。患儿可能伴随拒奶、哭闹症状。
3、上皮珠:
口腔黏膜角质化形成的珍珠样白点,直径约1-2毫米,常见于硬腭中缝。与胎儿期发育过程中上皮组织残留相关,触之质地坚硬但无不适。无需特殊处理,多数在出生后数月内逐渐吸收消失。
4、母乳残留:
哺乳后未及时清洁口腔导致的奶渍沉积,多呈片状分布于颊黏膜或上腭。用棉签蘸生理盐水可轻松擦除,擦拭后黏膜完整无破损。建议每次喂奶后喂少量温开水,既可清洁口腔又能预防龋齿。
5、轻微外伤:
婴儿手指抓挠或奶嘴摩擦造成的黏膜浅表损伤,可能形成白色小溃疡。创面周围黏膜轻度红肿,触碰时婴儿可能皱眉躲闪。保持口腔清洁可自愈,避免使用粗糙毛巾擦拭,必要时涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
观察白点是否伴随发热、拒食或黏膜出血,出现异常需儿科就诊。哺乳期母亲需保持乳头清洁,每次喂奶前用温水清洗。人工喂养者每日煮沸消毒奶具,避免与他人共用餐具。定期用指套牙刷清洁婴儿口腔,注意动作轻柔。室内保持50%-60%湿度,防止口腔黏膜干燥。母乳喂养者母亲应减少高糖饮食,控制每日糖分摄入低于25克。