天疱疮可通过局部护理、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式治疗。天疱疮通常由自身免疫异常、遗传因素、药物诱发、感染因素、肿瘤等因素引起。
1、局部护理：
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠破损部位。使用温和无刺激的沐浴产品，穿着宽松棉质衣物。水疱未破溃时可外用炉甘石洗剂收敛，破溃后采用生理盐水湿敷，预防继发感染。
2、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物可快速控制炎症反应。治疗初期需足量给药，症状缓解后逐渐减量。长期使用需监测血糖、血压及骨质疏松风险，配合钙剂和维生素D补充。
3、免疫抑制剂：
环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物适用于激素抵抗型患者。这类药物通过抑制T淋巴细胞增殖减轻自身免疫攻击，用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。
4、生物制剂：
利妥昔单抗通过靶向清除B淋巴细胞改善症状，尤其适用于寻常型天疱疮。静脉输注前需筛查乙肝和结核感染，治疗过程中可能出现发热、寒战等输液反应。
5、血浆置换：
对于重症患者可采用双重滤过或免疫吸附疗法，直接清除血液中的致病性抗体。每次置换2000-3000ml血浆，需配合静脉注射免疫球蛋白维持疗效。
日常饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动，保持规律作息。创面护理需严格消毒，出现发热或皮损扩散应及时复诊。合并糖尿病或高血压患者需同步控制基础疾病，避免使用青霉胺、卡托普利等可能诱发加重的药物。
