躺在床上身上就开始痒可能由皮肤干燥、尘螨过敏、荨麻疹、神经性皮炎、疥疮等原因引起。
1、皮肤干燥:
冬季暖气或空调环境下空气湿度降低,角质层水分流失加速,导致皮肤屏障功能受损。建议睡前使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性沐浴露,室内湿度维持在40%-60%。
2、尘螨过敏:
床单被褥中尘螨排泄物可诱发Ⅰ型超敏反应,释放组胺引发瘙痒。每周用60℃热水清洗寝具,使用防螨面料床罩,卧室避免铺设地毯。过敏体质者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
3、荨麻疹:
压力或温度变化可能诱发肥大细胞脱颗粒,出现风团样皮疹。可能与自身免疫异常、慢性感染有关,通常伴有皮肤划痕征。急性期可冷敷止痒,慢性患者需排查甲状腺功能异常等潜在病因。
4、神经性皮炎:
焦虑情绪导致反复搔抓形成瘙痒-搔抓循环,好发于颈后、肘窝等部位。可能与大脑皮层兴奋抑制失衡有关,表现为苔藓样变皮损。行为疗法如戴棉质手套睡觉,局部涂抹卤米松乳膏。
5、疥疮感染:
疥螨在皮肤角质层掘隧道的机械刺激及排泄物致敏引发剧痒,夜间症状加重。具有传染性,家庭成员需同步治疗,使用5%扑灭司林霜全身涂抹,衣物需高温消毒。
建议穿着纯棉宽松睡衣,避免睡前摄入辛辣食物及酒精。持续性瘙痒需进行血清IgE检测、皮肤镜检等检查,合并渗出或发热时应排除大疱性类天疱疮等自身免疫性疾病。适度进行瑜伽、冥想等减压活动有助于改善神经源性瘙痒。