肠代输尿管手术可能引发尿路感染、电解质紊乱、吻合口狭窄、代谢性酸中毒、肠粘连等并发症。
1、尿路感染：
肠道菌群定植于尿路系统易诱发反复尿路感染，患者可能出现发热、尿频、排尿灼痛等症状。术后需定期尿培养监测，感染发作时可选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、电解质紊乱：
肠道黏膜对尿液电解质的异常吸收可导致低氯性碱中毒或高钾血症。监测血电解质水平至关重要，严重失衡时需静脉补充氯化钠或使用聚苯乙烯磺酸钠纠正血钾。
3、吻合口狭窄：
肠道与输尿管吻合处纤维化可能造成尿流梗阻，表现为腰痛、肾积水。轻度狭窄可通过球囊扩张术处理，重度需行狭窄段切除再吻合术。
4、代谢性酸中毒：
肠道吸收尿液中的氯离子和铵离子可引发高氯性酸中毒，患者可能出现乏力、呼吸深快。口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾溶液可调节酸碱平衡。
5、肠粘连：
手术创伤可能导致肠管与腹壁或脏器粘连，引发慢性腹痛、肠梗阻。腹腔镜松解术是严重粘连的标准治疗方案，术后早期下床活动有助于预防粘连形成。
术后需长期随访肾功能及电解质，每日饮水量维持在2000ml以上，避免高草酸饮食如菠菜、坚果，适量进行快走或游泳等低强度运动促进肠蠕动。出现持续发热、严重腹痛或尿量骤减时应立即就医。
