半胱氨酸偏高可通过调整饮食结构、补充维生素B族、使用降同型半胱氨酸药物等方式改善，可能与遗传代谢异常、维生素B6/B12/叶酸缺乏、肾功能障碍、不良生活习惯等因素有关。
1、调整饮食结构：
减少高蛋氨酸食物摄入如红肉、乳制品，增加深绿色蔬菜、豆类、全谷物等富含叶酸的食物。每日建议摄入400μg叶酸当量，菠菜、芦笋、鹰嘴豆均为优质来源。
2、补充维生素B族：
维生素B6、B12及叶酸是半胱氨酸代谢关键辅酶。可口服叶酸片5-甲基四氢叶酸、甲钴胺维生素B12活性形式及吡哆醇维生素B6，三者协同作用可降低血同型半胱氨酸水平20%-30%。
3、药物治疗方案：
当血同型半胱氨酸＞15μmol/L时需药物干预。常用药物包括叶酸制剂斯利安、复合维生素B善存、甜菜碱Trimethylglycine，其中甜菜碱可通过甲基化途径直接降低同型半胱氨酸。
4、改善生活习惯：
吸烟、酗酒会消耗维生素B族储备，每日酒精摄入超过25克可使半胱氨酸升高10%。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，促进氨基酸代谢。
5、病理因素控制：
肾功能不全患者需监测肌酐清除率，甲状腺功能减退者应补充左甲状腺素。对于MTHFR基因突变携带者，需采用活性叶酸替代普通叶酸补充剂。
建议每日摄入500g混合蔬菜水果，优先选择猕猴桃、牛油果等富含谷胱甘肽的食物。配合阻抗训练增强肌肉代谢能力，定期检测血同型半胱氨酸水平。肾功能异常者需限制蛋白质摄入量至0.8g/kg体重，高血压患者应将半胱氨酸控制在10μmol/L以下。持续高于15μmol/L需排查甲基化循环障碍等遗传代谢疾病。
