AMI是急性心肌梗死的英文缩写，指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需立即就医干预。
1、定义解析：
急性心肌梗死AcuteMyocardialInfarction是冠心病最严重的表现形式，由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，造成血管完全阻塞。心肌细胞在持续缺血缺氧状态下发生不可逆坏死，临床表现为剧烈胸痛、心电图ST段抬高及心肌酶谱升高。
2、核心机制：
冠状动脉内皮损伤后，脂质沉积形成不稳定斑块。斑块破裂暴露胶原纤维，激活血小板聚集形成白色血栓，同时凝血系统被激活产生红色血栓，最终导致血管腔完全闭塞。前降支、回旋支和右冠状动脉是最常受累部位。
3、典型症状：
患者多出现持续30分钟以上的压榨性胸骨后疼痛，可向左肩背部放射，伴冷汗、濒死感。部分人群表现为不典型症状如上腹痛、牙痛或呼吸困难。老年人和糖尿病患者可能以晕厥或意识障碍为首发表现。
4、诊断标准：
需满足至少两项特征：典型胸痛症状、心电图动态演变ST段抬高或新发左束支传导阻滞、心肌坏死标志物升高肌钙蛋白I/T超过正常值上限99百分位。冠状动脉造影可直观显示病变血管位置和狭窄程度。
5、紧急处理：
确诊后需立即启动再灌注治疗，发病12小时内优先选择急诊PCI手术植入支架。无法进行介入治疗时可采用阿替普酶静脉溶栓。同时给予阿司匹林、替格瑞洛抗血小板，肝素抗凝，以及美托洛尔、瑞舒伐他汀等药物联合治疗。
急性心肌梗死患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000mg以下，增加深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。康复期在医生指导下进行每周150分钟的有氧运动，如步行、游泳。戒烟限酒并定期监测血压、血糖、血脂水平，每3-6个月复查心脏超声评估心功能。
