新生儿心律不齐可能由迷走神经发育不成熟、暂时性电解质紊乱、围产期缺氧、先天性心脏病、遗传性心律失常等原因引起，可通过心电监测、药物调节、氧疗支持、手术矫正、基因检测等方式干预。
1、神经调节失衡：
新生儿自主神经系统发育不完善，迷走神经张力不稳定可能导致窦性心律不齐。这种生理性现象常见于睡眠或喂养后，表现为心率短暂波动。通常无需特殊治疗，可通过调整喂养姿势、避免过度包裹等方式减少刺激，多数在出生后3-6个月逐渐消失。
2、电解质异常：
围产期低钙血症、低镁血症等电解质紊乱可影响心肌细胞电活动。早产儿或低体重儿更易发生，多与胎盘功能不足、维生素D代谢异常有关。静脉补充葡萄糖酸钙、硫酸镁可纠正异常，同时需监测血钾水平，母乳喂养者建议母亲增加乳制品摄入。
3、缺氧缺血损伤：
分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等导致的缺氧缺血，可引发心肌传导系统暂时性功能障碍。这类患儿常伴随肌张力低下、皮肤青紫等症状。需立即进行氧疗支持，严重者需使用多巴胺维持血压，并持续监测脑电图排除缺氧性脑损伤。
4、心脏结构异常：
室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病可能干扰正常电传导路径。心脏彩超可明确诊断，这类心律不齐多表现为持续性心动过速或传导阻滞。轻症可采用地高辛、普萘洛尔等药物控制，重症需进行动脉导管结扎术或心内修补术。
5、遗传代谢因素：
长QT综合征、儿茶酚胺敏感性室速等遗传性心律失常疾病，可能与KCNQ1、RYR2等基因突变相关。患儿多有家族猝死史，发作时可见尖端扭转型室速。需进行基因检测确诊，β受体阻滞剂如普萘洛尔可作为一线用药，必要时植入心脏复律除颤器。
日常护理需维持环境温度26-28℃，避免寒冷刺激诱发心律失常；母乳喂养时注意观察婴儿吸吮力度与面色变化；每日进行2-3次抚触按摩促进迷走神经发育；睡眠时采用仰卧位减少心脏压迫。若出现呼吸频率＞60次/分、血氧饱和度＜90%或喂养困难等表现，需立即就医进行24小时动态心电图监测。母亲妊娠期应保证每日400μg叶酸摄入，避免接触电离辐射等致畸因素。
