治疗慢性胃炎,除了消除病因,调整生活方式外,还可以选择适当的药物治疗。胃炎的药物,大多是非处方药,胃炎患者在选择药物的过程中,不可避免地有点困惑。那么,在用药过程中,可能会发生什么,需要注意什么呢?
根治幽门螺杆菌的前提是
如果发现幽门螺杆菌胃炎,症状长期无法治愈,此时需要使用治疗幽门螺杆菌的方案。目前公认的三联疗法疗效好,疗程短,成本适中。三联包括:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)。)和克拉霉素,再加一种抗生素(阿莫西林或甲硝唑或痢疾特灵),疗程7~14天,成功率可达85%~90%。还有其他方案可以用雷尼替丁和铋添加1~2种抗生素。建议在专家的指导下服用。
保护和营养胃粘膜的药物是必不可少的
慢性胃炎是一种胃粘膜损伤。有些药物可以在胃粘膜表面形成保护膜,与有害物质隔离,或吸附有害物质,或加强胃粘膜的保护或加速修复过程。
被称为硫糖铝"多功能保护伞",不会被吸收,饭前和睡前服用。偶尔会出现便秘、恶心、腹痛等不良反应,可分别使用胃肠道舒适(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。本药不宜与雷尼替丁、甲氰胺、奥美拉唑、多酶片酶片一起服用。如果需要,应该隔半个多小时服用。近有小袋混悬剂(如牛奶)和咀嚼片,服用更方便。
胶态铋是中国常用的柠檬酸二钾铋(德乐)和果胶铋(维敏)。服用期间,大便和舌苔发黑,停药后消失。服药时,不得同时食用高蛋白饮食和抗酸剂,如牛奶,以免削弱疗效。
氢氧化铝凝胶或镁铝合剂除保护作用外,还具有较弱的中和酸作用,注意前者会引起便秘。该药物不适用于胃出血和肾功能不全的患者,也不适用于四环素。
还有维酶素、猴头菌片等。
对症药物有帮助
胃炎症状多,引起症状的机制复杂。对症治疗不仅可以缓解患者的痛,还能建立治疗信心。它是慢性胃炎药物治疗不可或缺的一部分。
胃肠动力药物对早期饱腹、腹胀、反酸等症状有效,吗丁啉、普瑞博斯是常用药物。后者对便秘患者有好处,但对严重心脏病患者应谨慎使用。慢性胃炎不一定是高胃酸,一些萎缩性胃炎患者胃酸较低,但对抑酸药物的良好反应可能与减少胃酸刺激有关。常用的雷尼替丁、甲氰胺、法莫替丁等药物,也可以使用奥美拉唑。也可以选择多酶片、乳酶生、干酵母片等辅助消化剂。腹胀明显的患者也可以服用二甲基硅油(消胀片)。
一些长期使用的复合制剂在市售非处方药中,往往集成了几种功能,仍有使用价值,如胃得乐、胃必治等。
当然,上面只列出了一小部分常用药物,并不意味着它们都应该使用。患者应根据主要症状选择,参考胃镜检查和过去药物的反应,努力解决问题的个性化,而不是坚持相同或理论"合理"。
提醒您:
慢性胃炎治疗应避免以下误解:①服药多而杂:同时服用4~5种或更多的药物,但同时使用的药物越多,药物的不良反应越大,不可避免地对受损的胃负担过重;②随意使用抗生素:将胃炎视为一般细菌性炎症"消炎",随意选择抗生素治疗幽门螺杆菌,有害无益,特别是将给未来幽门螺杆菌的正式治疗带来耐药困难;③故意要求病理切片上的炎症,特别是肠上皮化生和非典型增生完全恢复正常。患者应知道这些变化是对炎症和萎缩的补偿和修复反应,除非严重变化,否则不全是癌前病变,治疗完全正常是不现实的,没有一定的灵丹妙药,最可靠的方法是定期胃镜检查。