头孢呋辛酯分散片属于第二代头孢菌素类抗生素，临床用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染等疾病。使用该药物需注意过敏反应监测、用药时间控制、药物相互作用规避、特殊人群用药调整、不良反应识别五个方面。
协诺信 头孢呋辛酯分散片
生产厂家：广州南新制药有限公司
功能主治：本品适用于敏感细菌引起的下列感染:
1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰胺酶的菌株)引起的急性细菌性上颌窦炎等。
2.下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等。
3.泌尿道感染:包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染;由产生青霉素酶或不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病(如尿道炎和子宫颈炎),以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等。
4.皮肤和软组织感染:包括金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染,以及由金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的脓疱病等。
5.其他:由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。
用法用量：1.口服。可直接吞服或分散于水中服用。2.成人一般每次0.25g,每日两次,一般的疗程为5～10天。轻至中度下呼吸道感染如支气管炎,每次0.25g,每日两次;重症感染或怀疑是肺炎时,每次0..g,每日两次;一般泌尿道感染,每次0.125g,每日两次;对无并发症的淋病患者推荐剂量为1g,单次服用。3.儿童一般用量为每次0.125g,每日两次;对于小于两岁的中耳炎患者,每次0.125g,每日两次;对于大于两岁的中耳炎患者,每次0.2.g,每日两次。大于12岁的儿童患者,使用剂量同成人。4.对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效,尚需继续治疗的患者,可改为口服本品治疗。
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1、过敏监测：用药前需确认无β-内酰胺类抗生素过敏史。如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。既往有青霉素过敏史者需谨慎使用，交叉过敏发生率约5%-10%。
2、用药时机：餐后服用可提高生物利用度36%。分散片可直接吞服或溶于温开水，每日两次给药需间隔12小时。疗程通常7-14天，即使症状缓解也应完成全程治疗。
3、药物相互作用：与丙磺舒同服会延长药物半衰期。抗酸剂需间隔2小时服用，避免降低药效。使用华法林者需监测INR值，可能增强抗凝效果。
4、特殊人群：肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率＜30ml/min时减半给药。哺乳期用药应暂停母乳喂养，妊娠期需评估获益风险比。
5、不良反应：常见腹泻发生率约3%-9%，可配合益生菌缓解。出现持续性水样便或血便需警惕伪膜性肠炎。偶见头痛、转氨酶升高，通常停药后恢复。
用药期间应保持每日2000ml饮水量，避免剧烈运动以防头晕。饮食需清淡，限制酒精摄入防止双硫仑样反应。定期复查血常规及肝肾功能，出现严重皮肤黏膜损害或持续发热需立即就医。储存时需避光防潮，分散片包装铝箔破损后不宜继续使用。
