先天性眼睑下垂可能由提上睑肌发育不良、动眼神经核发育异常、染色体异常、重症肌无力、外伤等因素引起。该症状可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、药物治疗、物理训练、日常护理等方式干预。
1、肌肉发育异常：提上睑肌先天发育不全或纤维化导致肌力不足，表现为单侧或双侧眼睑无法自主抬起至正常高度。新生儿期即可观察到睑裂高度不对称，严重者遮盖瞳孔影响视力发育。早期可通过被动牵拉训练改善，重度需3岁后行提上睑肌缩短术。
2、神经支配缺陷：动眼神经上支或神经核发育异常影响神经信号传导，常伴随眼球运动障碍。可能与孕期病毒感染、基因突变有关，表现为眼睑下垂合并复视。神经电刺激联合额肌瓣悬吊术可改善症状，药物常用新斯的明、溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
3、遗传综合征：染色体异常如先天性睑裂狭小综合征、Marcus-Gunn综合征等，多合并内眦赘皮、小眼球等畸形。基因检测可见FOXL2、PAX6等基因突变。需进行多学科联合诊疗，手术选择需避开生长发育高峰期，常采用硅胶条额肌悬吊术。
4、神经肌肉病变：重症肌无力患儿因乙酰胆碱受体抗体攻击神经肌肉接头，表现为晨轻暮重的波动性眼睑下垂。肌电图显示递减反应，血清抗体检测阳性。免疫抑制剂联合胸腺切除是主要治疗手段，药物包括泼尼松、他克莫司等。
5、产伤或外伤：分娩时产钳使用不当造成提上睑肌损伤，或婴幼儿期眼部外伤导致肌肉断裂。需急诊修复受损肌肉，陈旧性损伤需行阔筋膜移植悬吊术。术后需长期使用人工泪液预防暴露性角膜炎，睡眠时需涂抹眼膏保护角膜。
日常护理需注意避免揉眼等机械刺激，定期测量睑裂高度监测进展。维生素A、D补充促进角膜健康，眼球转动训练增强眼外肌协调性。学龄期患儿应每半年进行屈光检查，防止弱视发生。手术干预后需持续随访5年以上，观察是否存在矫正过度或复发情况。
