甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多导致的全身代谢亢进综合征，可能由弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体病变、外源性激素摄入等原因引起，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等方式干预。
1、甲亢病因：弥漫性毒性甲状腺肿是主要病因，与自身免疫异常相关，患者体内存在促甲状腺激素受体抗体。结节性甲状腺肿中自主功能性结节不受调控地分泌激素。甲状腺炎如亚急性甲状腺炎可因甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血。垂体TSH瘤或过量服用甲状腺激素制剂也可致病。
2、典型症状：代谢亢进表现为怕热多汗、食欲亢进伴体重下降、心悸手抖。神经系统症状包括易怒失眠、注意力不集中。女性可能出现月经紊乱，部分患者伴突眼、胫前粘液性水肿等特征性表现。
3、诊断方法：血清检测显示FT3、FT4升高且TSH降低，TRAb抗体阳性提示Graves病。甲状腺超声可评估腺体形态及血流情况，放射性核素扫描有助于鉴别毒性结节。心电图常显示窦性心动过速或房颤。
4、药物治疗：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成，需定期监测肝功能及白细胞计数。β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解心悸震颤症状。药物治疗疗程通常需12-18个月，复发率约50%。
5、根治治疗：放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，可能出现永久性甲减需终身替代治疗。甲状腺次全切除术适用于巨大甲状腺肿或怀疑恶变者，术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤。
日常需保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律有氧运动如游泳、骑自行车有助于改善代谢症状。保证充足睡眠，减少精神刺激，每3-6个月复查甲状腺功能。出现高热、心律失常等甲状腺危象前兆需立即急诊处理。
