补中益气颗粒不宜与降压药、抗生素、解热镇痛药、抗凝药、免疫抑制剂等药物联用。
1、降压药：补中益气颗粒含黄芪等升压成分，可能拮抗硝苯地平、氨氯地平等降压药效果，导致血压波动。高血压患者联用需监测血压变化，间隔2小时服用。
2、抗生素：颗粒中甘草与环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素结合可能降低药效。四环素类抗生素与中药金属离子络合影响吸收，建议间隔4小时服用。
3、解热镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药与补益药同服可能加重胃肠道刺激。颗粒中党参可能增强阿司匹林的抗血小板作用，增加出血风险。
4、抗凝药：华法林、利伐沙班等药物与颗粒中当归、川芎的活血成分存在协同作用，可能延长凝血酶原时间。用药期间需定期检测INR值，调整抗凝剂剂量。
5、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等与补气类中药联用可能干扰细胞色素P450代谢，增加血药浓度。器官移植患者应避免合用，防止药物毒性累积。
服用补中益气颗粒期间需避免饮酒及辛辣食物，忌与浓茶同服影响铁质吸收。糖尿病患者应注意颗粒中含糖辅料对血糖的影响。建议服药期间保持规律作息，适当进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行。出现皮疹、心悸等不适症状应立即停药就医，长期用药者每3个月复查肝肾功能。药材配伍存在个体差异，联合用药前应咨询中医师或药师进行风险评估。
