麻痹性肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、促肠蠕动药物、手术解除梗阻等方式治疗。该病通常由腹部手术后肠麻痹、电解质紊乱、腹腔感染、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。
1、术后肠麻痹：腹部手术可能因麻醉或操作刺激导致肠道暂时性麻痹，表现为腹胀、排气排便停止。需禁食并留置胃管减压，静脉补充水电解质，必要时使用新斯的明等促蠕动药物。
2、低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L会抑制肠平滑肌收缩，伴随肌无力、心律失常。通过静脉补钾纠正电解质失衡，每日监测血钾水平，同时限制高糖食物摄入以防钾离子内移。
3、腹腔感染：化脓性腹膜炎产生的炎性介质会直接抑制肠蠕动，伴有发热、腹膜刺激征。需静脉输注头孢曲松联合甲硝唑控制感染，严重者需腹腔引流清除脓液。
4、药物因素：阿片类镇痛药通过激活肠道μ受体抑制蠕动，抗胆碱药阻断副交感神经传导。停用相关药物后48-72小时可恢复，必要时采用纳洛酮拮抗阿片效应。
5、神经源性：脊髓损伤或糖尿病神经病变导致肠道神经支配异常，表现为顽固性便秘与腹胀。需长期使用莫沙必利联合乳果糖，重症者需结肠造瘘或次全结肠切除术。
每日摄入20-30g膳食纤维可促进肠道蠕动，推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。卧床期间需每2小时翻身并按摩腹部，病情稳定后尽早下床活动。若72小时内未缓解或出现剧烈腹痛、呕血等表现，需急诊排除机械性肠梗阻。
