老年人检查前列腺增生应挂泌尿外科或男科。泌尿外科是诊断和治疗前列腺增生的主要科室,部分医院设有专门的男科也可接诊。
1、泌尿外科:泌尿外科医生通过直肠指检、前列腺超声、尿流率检测等方式评估病情。前列腺增生可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素有关,通常表现为尿频、夜尿增多、排尿困难等症状。轻度患者可通过观察等待或药物控制,常用药物包括非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺。
2、男科:部分三甲医院设立男科专科,可完成前列腺特异性抗原检测、残余尿测定等检查。该病与年龄增长、代谢异常相关,可能出现尿线变细、排尿中断等表现。药物治疗无效时需考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。
3、体检中心:常规体检中发现前列腺异常者,需携带报告转诊至泌尿外科。体检项目通常包括前列腺触诊和超声筛查,但确诊需专科进一步检查。体检异常者应避免自行服用保健品,需由专科医生评估。
4、急诊科:突发急性尿潴留需立即就诊急诊科,医生会留置导尿管缓解症状后转介专科。急诊处理包括膀胱穿刺引流或导尿,后续需排查是否合并感染或肾功能损害。紧急处理后仍需定期复查泌尿外科。
5、中医科:部分患者倾向中药调理,可选择中医泌尿男科。中医认为本病属“癃闭”范畴,可能与肾气不足、湿热下注有关,可采用八正散、济生肾气丸等方剂。需注意中药治疗不能替代手术或西药干预。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免长时间憋尿。适度进行提肛运动或散步,改善盆底肌功能。定期监测排尿情况,每年完成一次前列腺超声检查。夜间饮水控制在200毫升以内,减少起夜次数。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。