尿路造影是一种通过X射线检查泌尿系统结构的影像学技术，利用造影剂增强显影效果，帮助医生观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态和功能。检查方式包括静脉尿路造影和逆行尿路造影，适用于诊断结石、肿瘤、畸形或梗阻等疾病。
1、静脉尿路造影：通过静脉注射含碘造影剂，造影剂经肾脏过滤后进入尿路系统，在X光下逐层显影。该方法可评估肾脏排泄功能，显示肾盂、输尿管的充盈情况，常用于排查肾结石或输尿管狭窄。
2、逆行尿路造影：通过膀胱镜将导管插入输尿管，直接注入造影剂进行显影。适用于静脉造影显影不清或肾功能受损者，能精准定位输尿管下段病变，如膀胱癌侵犯或输尿管瓣膜畸形。
3、检查前准备：需空腹4-6小时并清洁肠道，避免肠内容物干扰显影。对碘过敏者需提前告知可能改用其他造影剂或进行抗过敏预处理，检查前需签署知情同意书。
4、适应症范围：用于血尿原因不明、反复尿路感染、先天性尿路异常等情况的诊断。对于妊娠期女性及严重甲状腺功能亢进者需谨慎选择，肾功能不全患者需调整造影剂剂量。
5、检查后护理：多饮水促进造影剂排出，观察是否出现皮疹、恶心等过敏反应。极少数可能出现造影剂肾病，表现为检查后1-3天肌酐升高，需监测肾功能变化。
尿路造影后建议每日饮水量保持在2000ml以上，可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。检查后24小时内避免剧烈运动，出现发热或腰痛需及时就医。长期久坐人群应每小时起身活动，减少尿路淤积风险，预防性检查建议每2-3年进行一次泌尿系统超声筛查。
