老人家老是头晕可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血、颈椎病等原因引起，可通过调整体位、耳石复位、改善循环、纠正贫血、颈椎牵引等方式治疗。
1、体位性低血压：久坐久卧后突然站立时血压调节功能下降，导致一过性脑缺血。建议起床时遵循"三个30秒"原则：醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒后再站立。日常增加淡盐水摄入量至2000ml/天，穿弹力袜辅助静脉回流。
2、耳石症：内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发眩晕，与头部位置变化密切相关。典型表现为旋转性眩晕伴恶心，持续时间<1分钟。可通过Epley手法进行耳石复位治疗，避免突然转头或低头拾物。
3、脑供血不足：椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，可能与动脉硬化、高血压等因素有关，常伴随视物模糊、步态不稳等症状。建议进行颈动脉超声检查，服用阿司匹林、尼莫地平改善微循环，保持血压<140/90mmHg。
4、贫血：血红蛋白低于110g/L时携氧能力下降，常见于营养不良或消化道出血。面色苍白、乏力是典型伴随症状。需检测血清铁、维生素B12水平，补充琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，每周摄入猪肝50g、血豆腐100g。
5、颈椎病：椎动脉受压引发颈性眩晕，与长期低头、枕头过高等因素相关。建议拍摄颈椎MRI，采用颈托固定配合超短波理疗，每日做"米字操"颈椎锻炼3次，睡眠时选用10-12cm高度记忆棉枕。
老年头晕患者应保证每日蛋白质摄入≥1.2g/kg，优先选择鱼类、蛋奶等优质蛋白；每周进行3次30分钟太极或散步锻炼；监测晨起和睡前血压并记录波动情况；卧室地面铺设防滑垫，浴室安装扶手；每3个月复查血常规和颈动脉超声。持续眩晕超过2小时或伴随喷射性呕吐、意识障碍时需立即急诊处理。
