308激光和311光疗是两种常见的紫外线光疗技术，主要用于治疗银屑病、白癜风等皮肤疾病。308激光通过氯化氙准分子激光靶向作用于皮损区域，311光疗则采用窄谱中波紫外线NB-UVB进行全身或局部照射。两者在波长、作用范围及适用场景上存在差异。
1、波长差异：308激光波长为308纳米，能量集中穿透性强，可精准作用于病灶；311光疗波长为311纳米，属于窄谱紫外线，覆盖范围更广但穿透深度较浅。前者更适合小面积顽固性皮损，后者常用于泛发性皮肤病。
2、治疗原理：308激光通过诱导T细胞凋亡抑制异常免疫反应，单次照射即可见效；311光疗通过促进黑色素细胞增殖和维生素D合成起效，需多次累积照射。重症患者可优先考虑308激光的快速反应特性。
3、适用部位：308激光适用于面部、关节等精细部位治疗，精准性可避免损伤健康皮肤；311光疗适合躯干、四肢等大面积区域，全身舱式设备能实现均匀照射。头皮病变推荐采用308激光的定向照射模式。
4、疗程设置：308激光每周需2-3次治疗，8-10次为一疗程；311光疗需每周3-5次，15-20次见效。治疗频次需根据皮损厚度调整，308激光对肥厚型皮损效果更显著。
5、不良反应：308激光可能引起短暂红斑或水疱，需严格把控照射剂量；311光疗常见干燥瘙痒，配合润肤剂可缓解。光敏体质者需进行最小红斑量测试，两种疗法均需避开发病期使用。
治疗期间建议增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄，避免光敏性食物如芹菜、柠檬。照射后24小时内避免剧烈运动，日常使用SPF30+防晒霜保护治疗区域。定期复诊评估疗效，顽固性皮损可考虑308激光联合外用卡泊三醇软膏。
