心率57次/分属于心动过缓，是否导致猝死需结合具体病因评估。健康人群可能因运动员心脏、睡眠状态等生理因素出现，通常无需治疗；病理性原因包括房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，可能伴随头晕、晕厥等症状，需医疗干预。
1、生理性因素：长期运动人群静息心率可低于60次/分，心脏每搏输出量代偿性增加维持供血。监测无不适症状时无需特殊处理，建议定期心电图检查。避免突然停用β受体阻滞剂等可能加重心动过缓的药物。
2、药物影响：地高辛、胺碘酮等抗心律失常药物可能抑制窦房结功能。需复查动态心电图评估最低心率与长间歇，必要时调整用药方案。伴随QT间期延长时需警惕尖端扭转型室速风险。
3、内分泌疾病：甲状腺功能减退可导致代谢率下降，心率减慢常伴随怕冷、便秘。通过甲状腺激素替代治疗可改善，治疗初期需每4-6周监测TSH水平调整剂量。
4、心脏传导异常：二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞可能导致脑供血不足，典型表现为突发意识丧失。需植入永久起搏器治疗，选择双腔起搏或频率适应性起搏模式维持心排血量。
5、器质性心脏病：心肌炎后遗症或心肌淀粉样变性可能损伤传导系统。心脏核磁共振可评估心肌纤维化程度，严重病例需考虑心脏再同步化治疗。
日常保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心脏功能，避免摄入过量咖啡因。出现黑矇、胸闷等症状应立即就诊，动态心电图监测可捕捉阵发性心律失常事件。合并冠心病患者需控制血压血脂，β受体阻滞剂使用需严格评估适应证。
