高泌乳素血症的症状可能由月经紊乱、溢乳、性功能障碍、骨质疏松、视力障碍等原因引起。
1、月经紊乱:女性患者常见月经周期延长或闭经,与泌乳素抑制促性腺激素分泌有关。部分患者伴随排卵障碍,长期未治疗可能影响生育功能。建议通过血清泌乳素检测明确诊断,磁共振检查排除垂体瘤。
2、溢乳:非哺乳期乳房异常分泌乳汁,多为双侧性。泌乳素水平超过25-30ng/ml时易出现该症状。需注意乳房触诊排除乳腺疾病,避免过度刺激乳头加重症状。
3、性功能障碍:男性患者多见勃起功能障碍或性欲减退,女性可能出现阴道干涩。这与高泌乳素抑制睾酮和雌激素合成有关。伴随体毛减少时需检查睾酮水平。
4、骨质疏松:长期未治疗可能引发骨密度降低,尤其绝经前女性风险更高。定期骨密度监测很有必要,建议增加钙质摄入并进行负重运动。
5、视力障碍:垂体大腺瘤压迫视交叉时,可能出现视野缺损或视力下降。需紧急进行垂体MRI检查,必要时考虑经蝶窦垂体瘤切除术。
日常需保持均衡饮食,增加豆制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物。规律进行快走、跳绳等负重运动有助于维持骨密度。避免使用多巴胺受体拮抗剂类药物,如甲氧氯普胺、氟哌啶醇等可能加重症状的药物。