大人腹泻可通过蒙脱石散、口服补液盐、益生菌、诺氟沙星、洛哌丁胺等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、细菌感染、病毒感染、肠易激综合征等原因引起。
1、吸附剂:蒙脱石散通过吸附肠道内病原体和毒素发挥作用,适用于非感染性腹泻或轻度感染性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,服用后可能引起轻度便秘。
2、补液治疗:口服补液盐能预防脱水并纠正电解质紊乱,尤其适合伴随呕吐症状的患者。世界卫生组织推荐的低渗配方含氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾和葡萄糖,需按说明书比例配制。
3、微生态制剂:双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡。适用于抗生素相关性腹泻或旅行者腹泻,需与抗生素间隔2小时服用,避免高温保存。
4、抗菌药物:诺氟沙星作为喹诺酮类抗生素,适用于细菌性腹泻。需注意该药可能引起关节软骨损伤,18岁以下人群禁用。疗程通常3-5天,症状消失后继续用药2天。
5、止泻药物:洛哌丁胺通过抑制肠蠕动缓解症状,适用于无发热的非感染性腹泻。禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻,可能引发肠麻痹和腹胀等不良反应。
腹泻期间应选择低纤维、低脂的BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高糖食物。每日补充1000-1500ml淡盐水,可饮用含钾的椰子水。恢复期逐步增加蒸蛋、燕麦粥等易消化食物,配合腹部热敷缓解肠痉挛。症状持续超过3天或出现血便、高热需及时就医,警惕脱水引起的少尿和意识模糊。