心律不齐可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制,具体需根据病因选择。心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、先天性心脏病、药物副作用等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔通过降低心肌收缩力和心率改善窦性心动过速,适用于高血压或冠心病合并的心律不齐。用药期间需监测血压和心率,避免突然停药引发反跳性心动过速。
2、钠通道阻滞剂:普罗帕酮适用于室性早搏和阵发性室上性心动过速,通过抑制心肌细胞钠离子通道延长有效不应期。该药可能引起口干、味觉改变等不良反应,严重心功能不全者禁用。
3、钾通道阻滞剂:胺碘酮作为广谱抗心律失常药,对房颤、室性心动过速等复杂心律失常有效。长期使用需警惕甲状腺功能异常和肺纤维化风险,定期检查甲状腺激素和胸部CT。
4、钙通道阻滞剂:维拉帕米主要用于房室结折返性心动过速,通过抑制钙离子内流减慢房室传导。与地高辛联用需调整剂量,避免加重心动过缓或心脏传导阻滞。
5、强心苷类:地高辛适用于心衰合并房颤患者,通过增强心肌收缩力同时抑制房室结传导。用药期间需监测血钾浓度,低钾血症可能诱发洋地黄中毒,表现为恶心、视力异常等症状。
日常饮食建议增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜,限制咖啡因和酒精摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动诱发心律失常。症状持续或出现晕厥、呼吸困难时需立即心内科就诊,必要时考虑射频消融或起搏器植入治疗。