抑郁症可通过舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物进行治疗,通常与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、性格特征、慢性疾病等因素有关。
1、舍曲林:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过调节大脑神经递质水平改善情绪。适用于伴随焦虑症状的抑郁症患者,常见不良反应包括头晕、胃肠道不适。治疗期间需定期评估肝功能。
2、氟西汀:长效抗抑郁药可维持神经突触间隙5-羟色胺浓度。对伴有强迫症状的抑郁症效果显著,可能出现失眠或嗜睡等双向睡眠障碍。用药初期需警惕血清素综合征风险。
3、帕罗西汀:强效5-羟色胺再摄取抑制剂适合伴有惊恐发作的患者。可能引起性功能障碍和体重增加,停药时需逐步减量避免戒断反应。老年患者应谨慎调整剂量。
4、米氮平:去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药适用于失眠型抑郁症。具有镇静作用可能改善睡眠结构,但需监测血糖和胆固醇水平。与苯二氮卓类药物联用需谨慎。
5、文拉法辛:5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂对难治性抑郁症有效。可能升高血压需定期监测心血管指标。缓释剂型可减少胃肠道刺激症状。
抑郁症患者应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。护理重点包括建立社会支持系统、记录情绪变化日记、避免酒精摄入。症状持续加重或出现自杀意念时需立即就医调整治疗方案,认知行为治疗联合药物干预可提高康复效果。