多胎妊娠可能由辅助生殖技术应用、高龄妊娠、遗传因素、促排卵药物使用、多胎妊娠史等原因引起。
1、辅助生殖技术：体外受精等辅助生殖技术常移植多个胚胎以提高成功率，导致双胎或多胎妊娠率显著上升。这类情况需加强孕期监测，通过超声定期评估胎儿发育状况。
2、高龄妊娠：35岁以上女性排卵功能变化使多卵泡发育概率增加。建议孕前进行卵巢功能评估，孕期增加产检频率，重点关注妊娠期高血压和糖尿病筛查。
3、家族遗传因素：直系亲属中有多胎妊娠史者，自身发生概率提升2-3倍。此类孕妇应进行详细的家族史采集，必要时通过基因检测评估风险。
4、促排卵药物：克罗米芬等促排药可能刺激多个卵泡同时成熟。使用此类药物需严格监测卵泡发育，单周期成熟卵泡超过3个时应取消受孕计划。
5、既往多胎史：曾有双胎妊娠的孕妇再次发生概率达普通人群4倍。建议间隔18个月以上再孕，孕早期即开始补充叶酸和铁剂预防贫血。
多胎妊娠孕妇每日需增加300-500千卡热量摄入，蛋白质需求达到每日1.5g/kg体重。适宜选择游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动，每周3-4次，每次不超过30分钟。睡眠时采用左侧卧位改善子宫胎盘血流，使用孕妇枕减轻腰部压力。建立专属产检档案，妊娠24周后每两周进行胎心监护，28周起每周评估宫颈长度。注意识别早产征兆，如每小时超过4次宫缩或阴道分泌物异常增多应及时就诊。
