胎监不过关可能由胎儿睡眠周期、母体体位不当、胎盘功能减退、脐带受压、妊娠期高血压等因素引起，可通过调整监测时间、改变体位、吸氧治疗、药物干预、终止妊娠等方式处理。
1、胎儿睡眠周期：胎儿处于安静睡眠期时胎心率基线平稳、变异减少，可能被误判为异常。建议通过轻拍腹部、声音刺激或等待20-40分钟重新监测，避免在胎儿生理性休息期进行评估。
2、母体体位不当：仰卧位可能引发仰卧位低血压综合征，导致子宫胎盘灌注不足。采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，配合胎心监护仪动态观察，多数情况下胎心率图形可改善。
3、胎盘功能减退：可能与妊娠期糖尿病、子痫前期等因素有关，通常表现为晚期减速、变异减速等异常图形。需结合超声评估脐动脉血流，必要时给予低分子肝素改善微循环，严重者需提前终止妊娠。
4、脐带受压：脐带绕颈或真结可能导致变异减速，图形呈V型骤降骤升。通过超声定位脐带位置，采取膝胸卧位缓解压迫，持续异常需住院观察，必要时行剖宫产术。
5、妊娠期高血压：血管痉挛导致胎盘缺血缺氧，出现延长减速或正弦波等危险信号。需监测血压及尿蛋白，使用拉贝洛尔控制血压，硫酸镁预防子痫，胎儿窘迫时需紧急剖宫产。
孕期保持每日左侧卧位休息2-3次，每次30分钟；适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼或亚麻籽；每周3次30分钟孕妇瑜伽可改善胎盘血流。出现胎动减少或阴道流血需立即就医，妊娠28周后建议每天固定时间记录胎动，采用餐后1小时左侧卧位计数法，2小时内感受到10次以上胎动为正常。
