急性血源性骨髓炎可能引发脓毒血症、病理性骨折、慢性骨髓炎、生长障碍、关节功能障碍等并发症。该病需通过抗生素治疗、手术引流、营养支持、功能锻炼、定期复查等方式干预。
1、脓毒血症：细菌毒素入血导致全身炎症反应，表现为高热寒战、血压下降、意识模糊。治疗需静脉注射万古霉素、头孢曲松、克林霉素等广谱抗生素，同时进行液体复苏和器官功能支持。早期识别脓毒血症对预后至关重要。
2、病理性骨折：骨质破坏使骨骼强度下降，轻微外力即可导致骨折。患者出现突发剧痛、畸形、活动受限。需采用石膏固定或外固定支架制动，配合钙剂、维生素D、阿仑膦酸钠等药物促进骨愈合。
3、慢性骨髓炎：急性期治疗不彻底转为慢性，形成死骨和窦道。症状包括反复流脓、低热、局部肿胀。治疗需手术清除死骨，辅以敏感抗生素6-8周，可选用利福平、左氧氟沙星、复方新诺明等药物。
4、生长障碍：儿童骨骺受损影响骨骼发育，表现为肢体短缩或成角畸形。需定期监测骨龄，严重者需骨骺阻滞术或肢体延长术矫正。补充蛋白质、锌元素有助于生长发育。
5、关节功能障碍：炎症波及邻近关节导致僵硬畸形。急性期应保持关节功能位，恢复期进行被动牵拉、水疗、超声波等康复治疗。髋膝关节受累者可考虑关节松解术。
患者需保证每日2500ml饮水量，摄入牛奶鸡蛋等高蛋白食物，避免辛辣刺激饮食。康复期进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查血常规、C反应蛋白、X线等指标。卧床患者每2小时翻身预防压疮，出现持续发热或疼痛加剧需立即就医。
