后尿道瓣膜可通过导尿引流、药物治疗、内镜下瓣膜切开术、膀胱造瘘术、开放手术等方式治疗。该疾病通常由先天性尿道发育异常、尿道黏膜增生、尿道周围组织压迫、神经源性膀胱功能障碍、尿路感染反复发作等原因引起。
1、导尿引流：急性尿潴留时需立即留置导尿管，缓解膀胱高压状态。选择硅胶材质导尿管减少黏膜刺激，留置期间每日进行会阴消毒，导尿管每周更换一次。导尿后需监测尿量及尿液性状，记录24小时出入量。
2、药物治疗：合并尿路感染时需使用抗生素，常用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸、磷霉素氨丁三醇。存在膀胱逼尿肌过度活动者可选用索利那新、托特罗定等M受体阻滞剂。用药期间需定期复查尿常规及泌尿系超声。
3、内镜手术：经尿道电切镜下行瓣膜切开术是首选治疗方式，采用钩状电极纵向切开瓣膜至精阜水平。手术创伤小且恢复快，术后留置导尿管3-5天。需注意避免损伤尿道外括约肌导致尿失禁。
4、膀胱造瘘：对于低体重儿或严重肾功能不全者，可先行膀胱穿刺造瘘过渡治疗。选用8-10Fr硅胶造瘘管，每日用生理盐水冲洗管道。待患儿体重超过5kg或肾功能改善后考虑二期手术。
5、开放手术：严重病例需行膀胱颈切开术或后尿道成形术，术中需精确分离瓣膜与正常尿道黏膜。术后需保持导尿管通畅2-3周，拔管前行膀胱造影确认尿道通畅性。
日常护理需保持每日饮水量1500ml以上，优先选择低矿物质水。可进行盆底肌训练增强排尿控制力，具体方法为收缩肛门3秒后放松，每组10次每日3组。定期复查尿流率及残余尿量，监测指标包括血清肌酐、尿素氮、泌尿系超声等。出现发热、血尿或尿量骤减时应及时就诊。
