孕妇免疫力呈现阶段性波动特征，妊娠早期免疫增强以维持胚胎着床，中晚期适度抑制避免排斥胎儿。这种免疫调节失衡可能增加感染风险或诱发自身免疫反应。
1、免疫增强期：妊娠初期母体通过Th1型细胞因子如干扰素-γ和自然杀伤细胞活性增强，形成有利于胚胎植入的微环境。此时对病毒性感染的抵抗力可能暂时提升，但过度免疫激活可能导致妊娠剧吐。
2、免疫抑制期：孕中晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素、孕酮等激素促使Th2型免疫反应占优势，调节性T细胞比例升高。这种变化使母体对胎儿半同种抗原产生免疫耐受，但同时也降低对流感病毒、李斯特菌等病原体的清除能力。
3、感染风险：孕妇呼吸道黏膜免疫球蛋白A分泌减少，泌尿系统解剖结构改变，使得上呼吸道感染、尿路感染发生率较普通人群高2-3倍。严重病毒感染可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。
4、自身免疫病：妊娠期免疫耐受机制可能诱发类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动度变化。约30%自身免疫病患者在孕期出现病情波动，需密切监测抗核抗体、补体水平等指标。
5、营养干预：每日补充400μg叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险，维生素D摄入量需达到15μg以调节免疫平衡。锌、硒等微量元素缺乏可能影响T细胞功能，建议通过牡蛎、巴西坚果等食物补充。
孕期应保持每周150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、游泳，维持血清免疫球蛋白水平。居住环境注意通风换气，避免接触未煮熟食物。出现持续发热、关节肿痛等异常免疫反应时需及时进行血常规、C反应蛋白检测，必要时在产科医生指导下进行免疫调节治疗。
