胰腺炎疼的厉害吗

胰腺炎疼痛程度通常较剧烈，可能由胆结石、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起，急性发作需立即就医。疼痛管理可通过禁食胃肠减压、镇痛药物、胰酶抑制剂、抗生素、手术引流等方式治疗。

1、胆源性疼痛：胆结石嵌顿导致胰管压力骤增，疼痛集中于上腹并向右肩放射。发作时需禁食并静脉补充营养，药物选择包括布托啡诺、哌替啶、乌司他丁。伴随症状可能有黄疸、发热。

2、酒精刺激反应：长期酗酒引发胰酶异常激活，疼痛呈持续性刀割样。戒酒是首要措施，配合生长抑素类似物奥曲肽抑制胰液分泌。疼痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚复合制剂。

3、代谢紊乱影响：高甘油三酯血症导致胰腺微循环障碍，疼痛伴随恶心呕吐。通过血浆置换快速降脂，口服非诺贝特调节血脂。需监测腹痛是否向全腹扩散。

4、感染性胰腺炎：肠道菌群移位引发坏死感染，疼痛伴随高热寒战。经验性使用亚胺培南、莫西沙星等广谱抗生素，必要时行CT引导下穿刺引流。

5、并发症相关痛：假性囊肿或脓肿形成时疼痛持续加重。超声内镜引导下引流或腹腔镜清创手术可缓解，术后需补充胰酶肠溶胶囊助消化。

胰腺炎急性期需严格禁食并静脉营养支持，恢复期采用低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到蒸蛋、龙须面等低渣食物。日常避免暴饮暴食及酒精摄入，慢性患者可补充胰酶制剂改善消化功能。建议定期监测血糖血脂，腹部超声随访胰腺形态变化。疼痛持续不缓解或出现呕血黑便需急诊处理。